長者認知障礙症早期社區篩查指南：AD8 量表與離島記憶門診網絡

1. 正常衰老、輕度認知障礙 (MCI) 與失智症早期辨別

認知障礙症（Dementia, 昔稱老年癡呆症或失智症）是一種進行性中樞神經系統退行性病變，其中以阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease）和血管性認知障礙症最為常見。

許多海島長者及家屬常誤將早期病徵歸咎於「年紀大自然老退化」，從而錯失了藥物控制與神經認知訓練的最佳黃金窗口。臨床上應嚴格區分以下三種狀態：

2. 臨床 8 題問卷：AD8 極早期篩查量表與 HK-MoCA 測試

香港社區醫療廣泛採用由美國聖路易斯華盛頓大學研發、並經香港中文大學及香港大學臨床本地化的「AD8 極早期認知障礙篩檢問卷」。該量表由熟悉長者近幾年日常變化的同住親屬回答，對比長者過去與現在的表現：

* 評分準則：回答「是（有改變）」累計達到 2 分或以上，即高度提示長者大腦認知網絡可能存在早期病理損害，建議尋求專業醫療評估。

3. 離島區記憶門診與醫院管理局精神科老人團隊

香港公立醫療系統為離島居民建立了分級銜接的認知障礙診療通道：

• 離島基層初篩 - 地區康健站 (DHC Express)：於東涌及長洲設立記憶健康評估角，由社康護士實施 HK-MoCA（蒙特利爾認知評估量表香港中文版）專業測評。
• 專科確診 - 北大嶼山醫院老年科 / 瑪嘉烈醫院神經內科：由老年醫學專科醫生進行神經系統體檢、抽取血液生化（排除甲狀腺功能減退、維生素 B12 缺乏引起的假性失智），並安排高場強 3.0T 腦部磁共振（MRI）掃描，評估海馬體萎縮程度。
• 外展隨訪 - 九龍西精神科老人外展團隊 (Psychogeriatric Outreach Team)：針對行動不便或有精神行為症狀（BPSD，如幻覺、妄想、嚴重夜間遊走）的離島長者，專科醫生與精神科護士定期搭乘渡輪前往安老院舍或村落居所開展上門調藥與心理支持。

4. 離島防走失守護網：智尋寶藍牙與碼頭聯防機制

香港離島地域四周環海，失智長者一旦走失，若誤登渡輪前往市區或其他離島，搜救難度極高。為此，離島區跨部門建立了特色的防走失守護網：

5. 照顧者喘息服務、日間護理中心與居家訓練補貼

長期照顧認知障礙長者會帶來沉重的身心壓力。香港特區政府為照顧者提供多項專項支援資源：

• 長者日間護理中心 (Day Care Centres for the Elderly)：提供全日或半日的專業日間照護，包含防跌體操、認知康復桌遊、營養午餐及沐浴服務，讓全職照顧者獲得日間喘息空間。
• 為低收入家庭護老者發放的生活津貼：社會福利署每月發放 HK$3,000 護老者津貼，補助低收入家庭照顧體弱或失智長者的日常開支。
• 24 小時照顧者支援專線：致電 182 183，由專業註冊社工提供即時心理疏導、緊急暫託床位配對及暫停居家支援預約服務。